随着国家三胎政策的放开，高龄孕产妇的比例明显增多，而高龄妊娠发生妊娠期糖尿病的风险也逐步上升。众所周知，妊娠糖尿病关系着孕妈妈和胎儿的安危，时下正处在疫情防控期间，糖尿病患者是新冠肺炎的易感人群，双重风险的加持，使得这类孕妈妈更需要家人和医务人员的高度关注，长沙市第一医院专家教孕妈妈如何宅家合理控糖。

据介绍，妊娠合并血糖升高分两种情况。第一种是妊娠期间发现的血糖升高，第二种是妈妈孕前已经确诊过糖尿病。前者称为妊娠期糖尿病，后者称为妊娠合并糖尿病。所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24～28周进行75g葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、服糖后2小时这3次血糖测量值中，任意一次达到或者超过5.1mol/L、10mol/L和8.5mol/L，则被诊断为妊娠期糖尿病。在妊娠之前就被确诊为糖尿病的孕妈妈，则被称为妊娠合并糖尿病。

如果是妊娠之后才发现的血糖升高，妈妈们通过适当的饮食控制、运动、减少油脂类食物的摄入，血糖可以明显下降，仅有不到20%的孕妈需要进行降血糖治疗。

饮食的总原则是食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法，以蒸煮烹饪方式热量可以明显减少。汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。少食多餐，白米添加适当的粗粮能降低餐后血糖升高的幅度。控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量，少食或忌食含糖食物如巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

由于受疫情的影响，糖尿病孕妈妈们可能面临着不敢出去运动的苦恼，那么可以选择在家中散步，尤其饭后的散步有降低餐后血糖的作用，作息时间注意早睡早起、尽量不熬夜，晚上睡觉时间应该在23点之前，良好的睡眠对空腹血糖的控制起到很好的作用。

如果孕前已经确诊糖尿病的妈妈则属于糖尿病合并妊娠，就要更加小心，因为血糖控制的好坏对妈妈和胎儿均有非常重要的影响。

血糖控制不好会影响妈妈自身的健康，长期血糖控制欠佳可能会导致妈妈出现糖尿病视网膜病变或者糖尿病肾病，最终可能导致视力下降、视物模糊、双下肢水肿甚至肾功能衰竭。同时血糖的控制对胎儿的生长发育也是至关重要的，血糖控制不良可能会导致胎儿发育畸形、早产、流产等风险增加，因此孕前确诊糖尿病的妈妈经常会需要使用胰岛素降糖治疗。

在疫情防控的特殊时期，需要饮食控制和运动，还要坚持胰岛素的降糖治疗、监测血糖的变化、监测妈妈和胎儿体重的变化，既能保证母儿营养又能控制血糖，孕育一个健康的宝宝。

特殊时期，建议糖尿病孕妈妈们减少外出，出门戴口罩，注意个人卫生，勤洗手。

同时，注意监测血糖，妊娠糖尿病妈妈血糖控制目标值比普通人更严格，建议控制目标范围：空腹血糖4.4～5.3mmol/L，餐后1小时血糖4.4～7.8mmol/L，餐后2小时血糖4.4～6.7mmol/l，夜间血糖4.4～6.7mmol/l。血糖控制不达标时需要及时调整胰岛素剂量，尽量使血糖达标。

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